仙風道骨並非清淨 — 過瘦對化療藥物毒性與淋巴水腫的影響

癌症治療的複雜性，遠超出我們的想像。除了治療本身，個案的體態組成（Body Composition）也會顯著影響治療成果與副作用風險。我們必須知道：副作用不是只有胖胖人才會遇到的問題。

過去，我們談了很多「過重」與「肥胖」對淋巴水腫的影響，相信大家都已經將這個觀念謹存於心。但其實在臨床或健康照護協助路上，我們也不乏遇到「過瘦（＊註）」的個案，在接受癌症治療後出現劇烈的藥物毒性反應與難以控制的淋巴水腫。

奇怪了？過瘦怎麼也會影響淋巴系統呢？它和化療藥毒性又有什麼關聯呢？讓我們從頭說起吧！

是胖還是腫？--- 肥胖型淋巴水腫（Obesity-Induced Lymphedema, OIL）

「老師，我倒底是胖還是腫呀？」

常常有個案捏著自己軟軟綿綿的肚子或掰掰袖問我這個問題。嗯，我知道比較聽到「是水腫喔！」大家更想聽到「啊～你這個是脂肪，是胖啦！」但是～事實上，肥胖也確實是造成更多水腫現象的關鍵因素之一喔！

當我們發現有一些人的狀況是：下肢腫脹、皮膚變硬、有時還會反覆發炎感染，詢問後卻發現他並沒有癌症手術或感染的病史，進一步了解後，往往發現這些人有個共通點：體重偏高、BMI值*常超過35甚至40！

這很可能就是我們今天要聊的主角：「肥胖誘發淋巴水腫（Obesity-Induced Lymphedema, OIL）」。它並不是單純的「胖到腫」，而是一個涉及脂肪、免疫與淋巴功能三方惡性循環的複雜病理現象。

非女性限定！把握男性更年期，健康慢老跟著來！（下）

手護健康體系 黃則欣物理治療師/教練 撰文

在上一篇文章「非女性限定！把握男性更年期，健康慢老跟著來！（上）」中，我們對於賀爾蒙已經有初步的認識，也了解到不平衡的賀爾蒙對於身體的影響。

除了藉由藥物或是飲食以外，適度的運動也有助於恢復我們體內荷爾蒙的平衡，但是運動是如何影響賀爾蒙的呢？

今天就跟我們一起來好好的探討吧！

認識筋膜運動Fascia Fitness（又名：筋膜訓練Fascia Training）

手護健康體系 黃則欣物理治療師/教練 撰文

筋膜（Fascia）在我們每個人的身上扮演很重要的角色，近年來筋膜運動（筋膜訓練）更被認為應加入常規運動訓練的元素之一。

為什麼呢？而筋膜運動的好處又是什麼呢？

關節置換術後一直腫脹！只能等它自己慢慢消退嗎？

手護健康體系 黃則欣物理治療師 撰文 

現代醫學發達，關節置換手術在臨床上已經逐漸被歸納為「相對不複雜的小手術」。在開完刀的當天或隔天通常就開始進入術後物理治療（復健），有床邊物理治療師來教導如何轉位、站立、部分承重等等功能性的物理治療。

但相信有很多人在關節置換手術後，仍有肢體持續腫脹、疼痛的問題。大家在心裡想著：「等等看吧！時間過了腫脹的問題應該就會慢慢好轉吧？」於是吃了消炎止痛藥物及利尿劑，等啊等啊，怎麼腫脹、疼痛、無法出力的問題還是存在啊？！

到底要等多久，才能好好的活動，找回術前期望的自在生活品質呢？

冷天氣時的淋巴水腫控制照護與預防

在台灣，秋冬、過年、或乍暖還寒時節往往也是天氣變化最大的時候，早晚溫差大，不但容易著涼更容易感受淋巴水腫控制狀況的不穩定。

通常大家在熱天時都很留意自身淋巴水腫的護理，無論是降溫或是防曬等等，等小心翼翼的保護自己身體水腫現象不被熱天氣誘發或加劇症狀。

但天氣冷呢？理當來說天氣冷應該很舒服呀！怎麽還是感覺腫腫脹脹緊緊的呢？ 

癌症運動～癌症復原關鍵大補帖！

手護健康體系 林依橙物理治療師 撰文 

什麼是癌症運動（Cancer Exercise, Exercise Oncology）？ 

根據美國臨床腫瘤醫學會（the American Society of Clinical Oncology, ASCO）建議，運動是癌症治療中不可或缺的一部分，許多的研究指出，在癌症治療的各個階段中，根據不同癌類的特殊性設計屬於自己的運動處方，並保持規律的運動可以提昇身體的生理表現與心理健康。

至於癌症運動可以帶來什麼幫助？在什麼時候可以開始做運動？以及要做什麼樣的運動？如果你心裡有這些疑問，就讓我們一起看下去吧！ 

🌍2022世界淋巴水腫日World Lymphedema Day - 手護小學堂淋巴水腫主題系列影集🌍

「3/6世界淋巴水腫日」是LE&RN集眾人多年之力向美國參議院及各國政府請願，嚴正要求認定「淋巴水腫和淋巴相關疾病」是需要優先重視、尋找更進階治療方法的慢性病。 

因此2016年美國參議院通過法案將3月6日定為世界淋巴水腫日，世界各國淋巴水腫相關單位無不歡慶振奮！ 

推薦給淋巴水腫朋友的瑜珈練習與注意事項

本文由手護健康團隊林依橙瑜伽物理治療師撰寫

翻開瑜伽教室的課表，哈達瑜伽？流動瑜伽？正位瑜伽？阿斯坦嘉瑜伽？陰瑜伽？

琳瑯滿目的各式瑜伽對於想要嘗試瑜伽練習的淋巴水腫朋友們來說，可能會滿頭問號、不知自己適合什麼樣的課程。

今天就跟著瑜伽物理治療師—依橙老師，一起來認識適合淋巴水腫朋友的瑜伽課程以及練習中的注意事項吧！

更健康、快樂的淋巴水腫新年抗腫計畫！

圖片來源 #華康字型

嶄新的一年，給自己一份改變的勇氣！

無論您是否正被淋巴水腫困擾、與它奮戰、害怕發生，都讓我們一起跟著下面的手護健康抗腫小妙招讓自己擁有正向、美好的每一天！

[2019專業進修] 淋巴。筋膜。水腫：Dr. Robert Schleip筋膜實務工作坊研習心得

「開心消腫、輕鬆維持」一直都是我與我的團隊追求的淋巴水腫消腫治療精神，希望個案們在治療淋巴水腫的過程中可以安心自信的面對淋巴水腫，並跟著我們一起學習如何控制水腫、認識與提升自己的身體環境。

因此，大家常常笑說來到手護物理治療所比較像報名健康家教班，而不單單只是在醫療院所被動治療。

淋巴水腫與筋膜沾黏

從淋巴水腫密集消腫治療介入到自我維持期，筋膜處理絕對是我們持續重視的治療關鍵。畢竟手術可能引起的相關併發症如疤痕和體腔筋膜的沾黏就是其中之一。