仙風道骨並非清淨 — 過瘦對化療藥物毒性與淋巴水腫的影響

癌症治療的複雜性，遠超出我們的想像。除了治療本身，個案的體態組成（Body Composition）也會顯著影響治療成果與副作用風險。我們必須知道：副作用不是只有胖胖人才會遇到的問題。

過去，我們談了很多「過重」與「肥胖」對淋巴水腫的影響，相信大家都已經將這個觀念謹存於心。但其實在臨床或健康照護協助路上，我們也不乏遇到「過瘦（＊註）」的個案，在接受癌症治療後出現劇烈的藥物毒性反應與難以控制的淋巴水腫。

奇怪了？過瘦怎麼也會影響淋巴系統呢？它和化療藥毒性又有什麼關聯呢？讓我們從頭說起吧！

免疫不只防守，也會「記得」— 細胞記憶太好也不行？從訓練型免疫看反覆發作的蜂窩性組織炎

大家是否曾經遇過這樣的情況：明明已經非常小心呵護淋巴水腫的患處，皮膚也沒有明顯破損，卻還是反覆出現紅腫、熱痛，甚至發展成蜂窩性組織炎？而且經常從同一個位置開始？其實這樣的情形其實並不罕見喔！

傳統對於蜂窩性組織炎的解釋多半著眼於感染、皮膚屏障損傷、衛生問題，但近年來的研究發現：「免疫系統的記憶」可能也是關鍵原因之一，特別是所謂的「訓練型免疫（Trained Immunity）」：

一種原本只屬於先天免疫系統的學習與記憶能力，正在改變我們對慢性發炎與反覆蜂窩性組織炎的理解。

[故事分享] 癌症化療引起的淋巴水腫：與乳癌抗戰的小美

記得第一次見到小美的時候，她手上還戴著醫院手環，因為她是跟病房「請假」出來看診的。

她說：「開完刀時都好好的，但怎麼開始打紫杉醇的化療藥物後，左手就開始慢慢的腫起來了呢？」 ...更令人不安的是：「接著手就開始發紅發燙，醫生說我有蜂窩性組織炎，便馬上叫我住院治療。」

🌍2022世界淋巴水腫日World Lymphedema Day - 手護小學堂淋巴水腫主題系列影集🌍

「3/6世界淋巴水腫日」是LE&RN集眾人多年之力向美國參議院及各國政府請願，嚴正要求認定「淋巴水腫和淋巴相關疾病」是需要優先重視、尋找更進階治療方法的慢性病。 

因此2016年美國參議院通過法案將3月6日定為世界淋巴水腫日，世界各國淋巴水腫相關單位無不歡慶振奮！ 

淋巴水腫與抗發炎飲食

對抗淋巴管慢性發炎現象對於有淋巴水腫(或風險)的朋友來說意義重大，尤其是當營養控制被列入整合性消腫治療的第五大關鍵之後。

近幾十年來，許多常見疾病都與體內持續的慢性發炎有關。例如：動脈粥樣硬化、肥胖、癌症、自體免疫系統疾病等等。

那麼，我們如何從飲食去改善體內的發炎現象呢？

淋巴水腫與慢性發炎

發炎反應是人體擺脫或抵抗危險入侵的一種自然機制。但如果它沒有在應該關閉的時候關閉，可能會造成更多問題。

淋巴水腫產生時往往伴隨著淋巴管慢性發炎問題，又或者可以說淋巴水腫的現象也是因為淋巴管慢性發炎而造成的。

淋巴水腫？請，多喝水！

• 以下內容部份取自王姿允醫師臉書文章
• 不分國界一起消腫，歡迎轉貼分享！

嘿！還記得嗎？我們每次治療結束，都會說：「記得多喝水喔！」

淋巴水腫的維他命D與鈣質攝取指引

多數淋巴水腫的朋友都缺乏維他命D？

要補充多少維他命D才足夠？

有沒有什麼食物是平常用餐時就可以讓我們攝取到維他命D的呢？

[好書分享] 淋巴水腫與脂肪性水腫營養指南

從飲食控制到淋巴水腫控制

「吃什麼，像什麼。You are what you eat!」
淋巴水腫的控制，除了整合性去腫治療的積極介入外，我們還能利用哪些生活細節協助改善呢？

本書由美國的研究學者、臨床醫師與淋巴水腫治療師聯合著作，從認識淋巴水腫與脂肪性水腫開始，直到詳盡的營養學分析與臨床實證資料，提供完善的淋巴水腫飲食方針與可實際操作的食譜。是目前市面上難得的淋巴水腫飲食指南，讓人能健康的施行淋巴水腫飲食控制，不再迷惘困惑！